来源: 阅读：- 2021-10-12 16:44:06
9月27日，中央国务院官网印发《中国妇女发展纲要（2021—2030年）》，《纲要》涉及健康、安全、教育、社会保障、家庭建设等多个方面，为优化妇女发展环境、保障妇女合法权益提供了重要保障。《纲要》完善了宫颈癌和乳腺癌综合防治体系和救助政策，为提高妇女的宫颈癌和乳腺癌防治意识和能力，宫颈癌和乳腺癌防治知识知晓率需达到90%以上。
宫颈癌是目前唯一一个可以通过疫苗预防的癌症，近年来其发病率和死亡率都呈现不断上升并且年轻化趋势。宫颈癌是女性生殖道第一大恶性肿瘤，我国2020年宫颈癌新发病例约为10.97万，死亡病例约为5.9万。几乎所有的宫颈癌病例（99.7%）都与感染高危型人乳头瘤病毒（HPV）有关。据调查，80%以上的女性在人一生中的某个时刻都会遇到这种病毒，如果发展为持续性感染，病毒就会在宫颈上皮细胞内复制增生，引起宫颈癌前病变，最后发展为宫颈癌。
HPV即人乳头瘤病毒（human papilloma virus）的简称，是一种双链环状DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增值。迄今已确认100多种HPV基因型，其中有40多种与人类生殖道感染相关，不同的型别引起不同的临床表现。HPV病毒大约有100多种亚型，但是只有高危型HPV的持续感染会导致多种疾病，包括宫颈癌、生殖器癌（肛门、外阴、阴道和阴茎癌）以及引发口腔、咽喉等部位的癌变。
中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所流行病学研究室主任乔友林教授介绍，从流行病学调查得出的数据可以看出， 中国女性HPV 感染有一个特点，即感染率按年龄呈“双峰”分 布：第一个高峰在 15—24 岁，第二个高峰在 40—44 岁。因此不管是正处在学习工作成长期的女孩，还是处于婚恋家庭期的女性，感染 HPV 的可能性都很高。
好在，宫颈癌是人类历史上唯一可以通过接种疫苗预防的癌症，我国 9-45 岁的女性均可接种 HPV 疫苗，因此无论是年轻女性还是高龄女性，通过接种疫苗，可以有效预防宫颈癌的发生。
《纲要》指出今年将加强推进适龄妇女人乳头瘤病毒HPV疫苗接种试点工作，落实基本公共卫生服务中农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目，促进70%的妇女在35—45岁接受高效宫颈癌筛查，督促用人单位落实女职工保健工作规定，定期进行女职工宫颈癌和乳腺癌筛查，提高人群筛查率。加强宫颈癌和乳腺癌筛查和诊断技术创新应用，提高筛查和服务能力，加强监测评估。强化筛查和后续诊治服务的衔接，促进早诊早治，宫颈癌患者治疗率达到90%以上。加强对困难患者的救助。
研究证实，高危型的人乳头瘤病毒持续感染，尤其HPV16、18型感染是宫颈癌发生发展最重要的致病因素，所以也将HPV疫苗称作宫颈癌疫苗。二价HPV疫苗含有HPV16型和18型；可针对上述高危型HPV，预防HPV相关疾病，都可以对抗HPV16型和18型感染，并且效果非常显著。
需要指出的是，HPV疫苗接种是一级预防，宫颈癌筛查是二级预防，两者同等重要。女性到了宫颈癌筛查年龄仍然需要进行定期筛查。随着HPV疫苗在人群接种率的提高，HPV感染和CIN（宫颈上皮内瘤样病变）的发生机会越来越少，从而使得筛查频次减少，筛查间隔也将延长。
当前，国产的二价HPV疫苗已上市，价格为每剂356元。此疫苗品种对9-14岁的女性，接种流程按第0、6月各接种1剂，仅需接种2剂。15～45岁的女性，接种流程按第0、1、6月各接种1剂，共3剂。
HPV 疫苗能够阻断高危型 HPV 的持续感染，从而有效降低宫颈癌及癌前病变的发生率，在适龄人群中推广 HPV 疫苗接种是预防宫颈癌的有效措施。从 HPV 疫苗适用年龄来看，九价仅适用于 16-26 岁， 而二价和四价适用于 9-45 岁，适用年龄更广泛。三种价数的HPV 疫苗在预防高危型 HPV16/18 型病毒上，保护效力相似。
张文宏教授说：女孩子最好在不懂事之前，就先把HPV疫苗打了！
目前，世界卫生组织关于HPV疫苗立场文件，对三种疫苗的推荐没有偏好。市民可根据疫苗种类、价格，结合自身年龄条件进行自愿自费接种。目前国产宫颈癌疫苗可以满足广大女性接种的需求，需要接种的适龄女性可以到各地预防接种门诊、社区卫生服务中心、各乡镇卫生院及妇幼保健院咨询接种。早接种早保护，不要在等待中引起感染危及生命！
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